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第三节熏染概论【kok官方app下载】

  • 产品时间:2022-11-20 00:58
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简要描述:熏染是相应病原体侵袭人体,在一定部位生长繁殖,并削弱机体防御性能,破坏机体内情况的相对稳定性,甚至导致的泛起相应疾病症状及病理改变的现象。一.熏染的观点熏染是病原体与人体相互斗争、相互作用的历程。在人类恒久进化的历程中,有些微生物或寄生虫与人体宿主之间到达了相互适应,互不损害对方的共生状态,例如肠道的大肠杆菌和某些真菌。...

详细介绍
本文摘要:熏染是相应病原体侵袭人体,在一定部位生长繁殖,并削弱机体防御性能,破坏机体内情况的相对稳定性,甚至导致的泛起相应疾病症状及病理改变的现象。一.熏染的观点熏染是病原体与人体相互斗争、相互作用的历程。在人类恒久进化的历程中,有些微生物或寄生虫与人体宿主之间到达了相互适应,互不损害对方的共生状态,例如肠道的大肠杆菌和某些真菌。

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熏染是相应病原体侵袭人体,在一定部位生长繁殖,并削弱机体防御性能,破坏机体内情况的相对稳定性,甚至导致的泛起相应疾病症状及病理改变的现象。一.熏染的观点熏染是病原体与人体相互斗争、相互作用的历程。在人类恒久进化的历程中,有些微生物或寄生虫与人体宿主之间到达了相互适应,互不损害对方的共生状态,例如肠道的大肠杆菌和某些真菌。但这种共生状态是相对的,可因某种原因(如宿主免疫功效受损或迁徙到其他部位)而使其共生状态的失衡,导致发生时机性熏染病原体与人体相互作用的效果体现为差别的熏染历程。

二.熏染的体现在熏染历程中由于病原体的致病力和人体的免疫性能的差别,熏染历程的体现也有差别常见的体现有以下方面:(一)熏染的生理运动1.清除病原体病原体侵入人体后,可被机体的非特异性免疫屏障清除,如胃酸杀灭伤寒杆菌、霍乱弧菌等;也可以由已经存在于体内的特异性被动免疫(来自母体某人工注射的抗体)中和,或特异性主动免疫(接种或熏染后获得的免疫)清除。2.排挤病原体种种熏染都可能通过种种生理途径排挤一定病原体,尤其是感染病通过排挤相应病原体而导致流传,此为患者、病原携带者和隐性熏染者具有感染性的重要因素。

如痢疾杆菌只通过粪便排挤,脊髓灰质炎病毒可通过粪便或飞沫排挤,疟原虫通过虫媒叮咬或采血时脱离人体,差别感染病患者排挤病原体的连续时间各异,因此有差别的感染期。其实,在熏染的历程中,其清除病原体和排挤病原体的运动往往同时存在,这也是机体反抗熏染的最基本生理现象。(二)熏染的临床体现1.隐性熏染又称亚临床熏染,是指病原体侵入人体后引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微组织损伤,无临床症状、体征及生化学改变,只有通过免疫学检查才气发现。

隐性熏染是感染病的最常见体现。大多数隐性熏染者病原体被清除后可获得水平差别的特异性主动免疫,少数人转变为病原携带者,称为康健病原体携带者,如伤寒、乙型肝炎等。2.显性熏染又称临床熏染,是指病原体侵入人体后,不仅引起机体的免疫学应答,而且通过病原体及其毒素的作用或机体的免疫反映,引起病理改变和临床体现,多数显性熏染者全愈后可获得水平不等的免疫,少数显性熏染者转为病原携带者。

3.病原携带状态按病原体差别可分为带毒者、带菌者和带虫者。按其发生的时间差别又可分为潜伏期携带、恢复期携带、慢性携带和康健携带。病原携带者的配合特点是无临床体现,但能排挤病原体,往往是最主要的感染源。4.潜伏性熏染病原体侵入人体后,寄生于机体的某些部位,机体的免疫功效使其局限化而不引起显性熏染,但也不能将病原体彻底清除,一旦有其它因素导致机体免疫功效下降,即可转化为显性熏染。

如单纯疱疹、带状疱疹、结核病等。潜伏性熏染期间病原体一般不排挤体外。

上述的几种熏染体现形式,在一定条件下可以相互转变,一般来说隐性熏染最多见,病原携带状态次之,显性熏染所占比例最低,但最易识别。三.病原体 任何熏染性疾病,都是相应病原体熏染而引起。病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功效。

病原体的致病能力取决于病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,即侵袭力以及病原体的毒力(内毒素、外毒素和毒力因子)、数量及变异性。其中毒力因子包罗穿透能力(钩虫丝状蚴)、侵袭能力(痢疾杆菌)、溶组织能力(溶组织内阿米巴原虫)等。病原体变异后可使致病能力增强或削弱,也可逃避机体的特异性免疫防御而继续致病。

当前,认为可熏染致病的病原体有500多种。常见的病原体可分为微生物类及寄生虫类。(一)微生物类微生物类病原体包罗病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体、原虫、真菌、螺旋体等。

1.病毒病毒在自然界漫衍广泛,可熏染细菌、真菌、植物、动物和人,病毒熏染常引起宿主发病。在许多情况下,病毒也可与宿主共存而不引起疾病。临床由病毒熏染引起的疾病许多,常见的如病毒性肝炎、病毒熏染性腹泻、脊髓灰质炎、盛行性伤风、麻疹、水痘、盛行性腮腺炎、盛行性出血热、盛行性乙型脑炎、登革热和登革出血热、感染性单核细胞增多症、巨细胞病毒熏染、狂犬病、艾滋病、感染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎、手足口病等。

2.细菌许多疾病都是细菌熏染导致,临床常见的如:伤寒和副伤寒、细菌性食物中毒、细菌熏染性腹泻、霍乱、弯曲菌熏染(弯曲菌肠炎、幽门螺杆菌熏染)、细菌性痢疾、布鲁氏菌病、鼠疫、炭疽、白喉、百日咳、猩红热、盛行性脑脊髓膜炎、结核病、破伤风等疾病都是细菌所引发。3.立克次体立克次氏体是一类只能寄生于真核细胞内的G—原核生物,革兰氏染色阴性。

是介于细菌与病毒之间,而靠近于细菌的一类原核生物。一般呈球状或杆状,是专性细胞内寄生物,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体。

如斑疹伤寒、恙虫病、猫抓病。差别的立克次体症状虽差别,但主要症状一般为血管病变或导致血栓,部门会引起神经、呼吸、循环系统的并发症。4.衣原体衣原体是一种既差别于细菌也差别于病毒的一种微生物。

革兰氏染色阴性,在自然界中流传很广泛。它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力,一般寄生在动物细胞内。以前曾划归于病毒,厥后发现自成一类。

其与病毒的主要区别在具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二破裂方式增殖,也能被抗生素抑制。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,呈球形,直径只有0.3~0.5微米,它无运动能力,广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。已知对人致病的衣原体有鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和肺炎衣原体。

这三种衣原体均可引起肺部熏染。鹦鹉热衣原体可通过带菌的鹦鹉、孔雀、鸡、鸭、鸽等的组织、血液和粪便,以接触和吸入的方式熏染给人。沙眼衣原体和肺炎衣原体主要在人类之间以呼吸道飞沫、母婴接触和性接触等方式流传。5.支原体支原体又称霉形体,类似细菌但不具有细胞壁,多数呈球形,为已知最小的最简朴的原核生物。

它广泛漫衍于自然界,已知有80余种。可致病的支原体有肺炎支原体、解脲支原体、人形支原体和生殖器支原体等。肺炎支原体引起肺炎。

现已从人类泌尿生殖道分散出来7种支原体,其中分散率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是解脲支原体,其次是人型支原体。人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体都市引起泌尿生殖道熏染。

支原体熏染无处不在,防不胜防,预防为主,讲求卫生,养成入厕之前洗手,不随意使用高危公共器具,如不洁手纸、公用坐便器等,提倡拒绝无掩护性交,习惯使用宁静套。家中如有熏染患者,毛巾、脸盆、床单等可物品应该离开使用,性生活时用避孕套。衣原体和支原体是我们身体许多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛门,口腔,阴道等地方,单纯衣原体和支原体检测阳性多数不是病态,只要不引起痒痛、肿胀、发烧等症状,就不用治疗,若大量应用抗生素反而导致了菌群失调。

若需要治疗,用大环内脂类药物效果好,口服红霉素和阿奇霉素效果就很好,一般不用输液。6.螺旋体螺旋体是细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动生动的单细胞原核生物。

全长3~500微米,具有细菌细胞的所有内部结构。由核区和细胞质组成原生质圆柱体,柱体外缠绕着一根或多根轴丝。螺旋体自由生活、共栖或寄生,广泛漫衍在自然界和动物体内,螺旋体回归热、咽峡炎、溃疡性口腔炎等。

另有通过性流传的梅毒螺旋体。7.真菌真菌是一类真核生物,也是典型的异养生物。已发现约七万多种,是生物界中很大的一个类群,通常又分为三类,即酵母菌、霉菌和大型真菌,它们归属于差别的亚门。大型真菌是指能形成肉质或胶质的子实体或菌核,大多属担子菌亚门,少数属子囊菌亚门。

常见的大型真菌有香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等。它们既是一类重要的菌类蔬菜,又是食品和制药工业的重要资源。其中,担子菌亚门是一群多种多样的高等真菌,多数种具有食用和药用价值,如银耳、金针菇、竹荪、牛肝菌、灵芝等,但也有豹斑毒伞、马鞍、鬼笔蕈等有毒种。

半知菌亚门中约有300属是农作物和森林病害的病原菌,另有些是能引起人类和一些动物皮肤病的病原菌,如稻瘟病菌,可以引起苗瘟、节瘟和谷里瘟等。常见的真菌熏染多为白色念珠菌、阴道纤毛菌、放线菌等。

(二)寄生虫类寄生虫类病原体可分为原虫和蠕虫两类。1.原虫原虫为单细胞真核动物,体积微小而能独立完成生命运动的全部生理功效,种类繁多,迄今已发现约65000余种,是最原始最简朴的动物,漫衍是十分广泛的,淡水、海水、湿润的土壤、污水沟等区域。部门对人体可致病。

其一般寄生部位如:腔道内寄生原虫(肠道、阴道)、血液及组织内寄生原虫(红细胞内、有核细胞内、肝、肺、脑及其他组织内寄生)。主要致病的原虫有:疟原虫、阿米巴原虫,杜氏利曼利原虫、弓形虫。2.蠕虫蠕虫为多细胞无脊椎动物,由身体的肌肉收缩而作蠕形运动,故通称蠕虫。全球现已发现的有凌驾一百万种的蠕虫,主要是扁形动物、环节动物、纽形动物、棘头动物和袋形动物的俗称。

漫衍于世界各地的海洋、淡水和陆地,部门属寄生类,部门自由生活。由蠕虫寄生而引起的疾病称为蠕虫病。

如: 华支睾吸虫病、姜片虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、旋毛虫病、绦虫病、囊尾蚴病、棘球蚴病。四.盛行病学特征除了必备的病原体因素,熏染都是通过一定熏染途径而获得,任何熏染,都具有潜在的、盛行扩散的可能,因此,我们对熏染流传与扩散的形式,称之盛行病学特征:(一)感染性病原体从宿主排挤体外,通过一定方式,到达新的易熏染者体内增殖以致致病,出现出一定扩散速率的病例复制——此即为感染性,其感染强度与病原体种类、数量、侵袭力、毒力、易感者的免疫状态等有关。

任何病原体的熏染,都具有潜在感染及盛行的可能,若某一熏染在人群中散在发生,发病率处于多年发病的一般水平,这说明此病原体没有发生变异,其侵袭力和毒力没有增强、感染率没有显着增加。若病原体发生变异而侵袭力、毒力增强,则会由散发状态转为盛行,在某区域的一段时间内,发病率显着凌驾了历年同期的发病水平;若在一个短时期内迅速流传、伸张,凌驾了一般的盛行强度,则为大盛行;若短期内同一区域突发大量病例,则为暴发。(二)区域性是指某些感染病或寄生虫病,其中间宿主,受地理条件,气温条件变化的影响,常局限于一定区域内发生。

如虫媒感染病,自然疫源性疾病。好比疟疾、乙脑、森林性脑炎。(三)季节性差别的病原体有相应的适宜生存情况要求,因此,感染病的发病率,在年度内有季节性变化。这主要是与温度、湿度的改变有关。

好比菌痢。(四)免疫性被病原体熏染之后,无论是隐性熏染或显性熏染,在病原体被杀灭清除之后,人体对同一种病原体会发生相应的特异性抗体,纵然在一定时间段内,再次熏染同属同株类病原体,因为特异性抗体的作用,就很难导致发病,称为免疫。

差别的感染病、病后免状态有所区别,有的熏染一次后可终身免疫,好比麻疹、天花、水痘;有的还可熏染,好比流感、菌痢。可是,由于病原体(尤其是微生物类的病毒类)的变异,可导致原有特异性免疫失去作用,若再次熏染变异的该类病原体,就可导致类似于复发的又一次病变历程,其实为再次熏染。


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